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Filzläuse (Pediculosis pubis, Phthiriasis)

Erreger:

Filzläuse sind mit 1,5-2 mm Länge kleiner als Kopfläuse und krabbenartig geformt. Sie halten sich mit ausgeprägten Krallen ihrer Beinpaare an den Haaren fest, wo sie ähnlich wie Kopfläuse Nissen ablegen. Sie bewegen sich kaum und sind daher schwer zu erkennen. Sie bevorzugen Regionen mit apokrinen Schweißdrüsen, also Scham- und Achselbehaarung, Genitoanalbereich, starke Behaarung im Brustbereich, selten auch Augenbrauen und Wimpern.

 

Übertragung:

bei engem körperlichem Kontakt, aufgrund der bevorzugten Lokalisation der Läuse vor allem beim Geschlechtsverkehr. Insofern zählt Filzlausbefall zu den sexuell übertragbaren Erkrankungen; häufig sind Jugendliche und junge Erwachsene betroffen. Selten kommt es zu einer Übertragung von Eltern auf Kinder, wobei diese meist einen Befall der Wimpern aufweisen. Eine Übertragung durch Kleidung, Bettwäsche oder Handtücher ist möglich.

 

Symptome:

Die Läuse sind als kleine hellbraune Punkte in der Nähe des Haarbodens am besten mit einer Lupe erkennbar, ebenso kleine Nissen an den Haaren. Die Filzlausstiche führen zu kleinen bläulichen verwaschenen Flecken der betroffenen Hautregion z.B. im Bereich des Unterbauchs oder der Leistengegend, den sog. „tâches bleues“. Diese entstehen wahrscheinlich infolge kleiner Blutablagerungen unter Kontakt mit Läusespeichel. Der Juckreiz ist eher mäßig und nachts stärker ausgeprägt; Kratzspuren fehlen daher meist.

 

Behandlung:

Ähnlich wie bei Kopfläusen mit Pyrethrumextrakten bzw. Permethrin oder Allethrin. Bei Befall der Wimpern können die Läuse durch Auftragen fettender Salben (Vaseline) an ihrer Atmung gehindert und dann mit der Pinzette entfernt werden.

Kontaktpersonen sollten untersucht und möglichst gleichzeitig behandelt werden. Bis zur Beendigung der Behandlung und Kontrolle nach 1 Woche sollte Intimkontakt vermieden werden. Es ist sinnvoll, die betroffene Körperbehaarung zu entfernen. Bett- und Leibwäsche sowie Handtücher sollten bei mind. 60° zu gewaschen werden.

 

Literatur